天下小粮仓 / 诊断 / 简易精神状态评价量表(MMSE)

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简易精神状态评价量表(MMSE)

2017-09-16  天下小粮仓

项目

积分

定向力

(10分)

1.今年是哪一年

  现在是什么季节?

  现在是几月份?

  今天是几号?

  今天是星期几?

 

 

 

 

1

1

1

1

1

0

0

0

0

0

2.你住在那个???

  你住在那个县(区)?

  你住在那个乡(街道)?

  咱们现在在那个医院?

  咱们现在在第几层楼?

 

 

 

 

1

1

1

1

1

0

0

0

0

0

记忆力

(3分)

3.告诉你三种东西,我说完后,请你重复一遍并记住,待会还会问你(各1分,共3分)

 

 

3

2

1

0

注意力和计算力

(5分)

4.100-7=?连续减5次(93、86、79、72、65。各1分,共5分。若错了,但下一个答案正确,只记一次错误)

5

4

3

2

1

0

回忆能力

(3分)

5.现在请你说出我刚才告诉你让你记住的那些东西?

 

 

3

2

1

0

语言能力

(9分)

6.命名能力

出示手表,问这个是什么东西?

出示钢笔,问这个是什么东西

 

 

 

 

 

1

1

 

0

0

7.复述能力

我现在说一句话,请跟我清楚的重复一遍(四十四只石狮子)!

 

 

 

 

1

0

8.阅读能力

(闭上你的眼睛)请你念念这句话,并按上面意思去做!

 

 

 

 

1

0

9.三步命令

我给您一张纸请您按我说的去做,现在开始:“用右手拿着这张纸,用两只手将它对折起来,放在您的左腿上?!保扛龆?分,共3分)

 

 

3

2

1

0

10.书写能力要求受试者自己写一句完整的句子

 

 

 

 

1

0

11.结构能力

(出示图案)请你照上面图案画下来!

 

 

 

 

1

0

一、操作说明
I. 定向力(最高分:10分)
   
首先询问日期,之后再针对性的询问其他部分,如"您能告诉我现在是什么季节 ",每答对一题得一分.
    请依次提问,"您能告诉我你住在什么省市吗 "(区县 街道 什么地方 第几层楼 )每答对一题得一分.
II.记忆力(最高分:3分)
    告诉被测试者您将问几个问题来检查他/她的记忆力,然后清楚,缓慢地说出3个相互无关地东西的名称(如:皮球,国旗,树木,大约1秒钟说一个).说完所有的3个名称之后,要求被测试者重复它们.被测试者的得分取决于他们首次重复的答案.(答对1个得1分,最多得3分).如果他们没能完全记住,你可以重复,但重复的次数不能超过5次.如果5次后他们仍未记住所有的3个名称,那么对于回忆能力的检查就没有意义了.(请跳过IV部分"回忆能力"检查).
III.注意力和计算力(最高分:5分)
    要求病人从100开始减7,之后再减7,一直减5次(即93,86,79,72,65).每答对1个得1分,如果前次错了,但下一个答案是对的,也得1分.
IV.回忆能力(最高分:3分)
    如果前次被测试者完全记住了3个名称,现在就让他们再重复一遍.每正确重复1个得1分.最高3分.
V.语言能力(最高分:9分)
1. 命名能力(0-2分):拿出手表卡片给测试者看,要求他们说出这是什么 之后拿出铅笔问他们同样的问题.
2. 复述能力(0-1分):要求被测试者注意你说的话并重复一次,注意只允许重复一次.这句话话是"四十四只石狮子",只有正确,咬字清楚的才记1分.
3. 三步命令(0-3分):给被测试者一张空白的平纸,要求对方按你的命令去做,注意不要重复或示范.只有他们按正确顺序做的动作才算正确,每个正确动作计1分.
4.阅读能力(0-1分):拿出一张"闭上您的眼睛"卡片给被测试者看,要求被测试者读它并按要求去做.只有他们确实闭上眼睛才能得分.
5. 书写能力(0-1分):给被测试者一张白纸,让他们自发的写出一句完整的句子.句子必须有主语,动词,并有意义.注意你不能给予任何提示.语法和标点的错误可以忽略.
6.结构能力(0-1分):在一张白纸上画有交叉的两个五边形,要求被测试者照样准确地画出来.评分标准:五边形需画出5个清楚地角和5个边.同时,两个五边形交叉处形成菱形.线条的抖动和图形的旋转可以忽略.
判定标准:最高得分为30分,分数在27-30分为正常,分数<27为认知功能障碍.
痴呆严重程度分级方法:轻度MMSE≥21分;中度,MMSE 10-20分;重度,MMSE≤9分

二、使用指南

1 定向力:每说对一个记1分,总共5分。日期和星期差一天可计正常。月、日可以记阴历。如受访者少说了其中一个或几个(如忘记说月份、星期几等),调查员应该补充再问一遍受访者遗漏的内容。

2 记忆:要求患者记忆3个性质不同的样物件,要告诉受访者你可能要考察他/她的记忆力。调查员说的时候需连续、清晰、一秒钟一个。第一次记忆的结果确定即刻记忆的分数,每说对一给1分,总共3分。如果受访者没有全部正确说出,调查员应该再重复说一遍让受访者复述。重复学习最多6次,若仍不能记忆,则后面的回忆检查则无意义。

3 注意和计算

①记分方式为0或2分,没有1分。调查员不能帮助受访者记答案,如受访者说20-3等于17,调查员不能说17-3等于多少?而只能说再减3等于多少。

②要求患者从100连续减7。记分方式为0或2分,没有1分。调查员不能帮助受访者记答案。

③记分方式为0或2分,没有1分。

④记分方式为0或2分,没有1分。

4 判别能力:该部分考查受访者的形成抽象概念的能力。

①按照3个部分分别给分。说出苹果和桔子的大小、颜色、长在树上都是属于表面特征,给1分。如受访者说出“能吃的”则再给1分。而说出都是水果或果实再给1分。总共3分。这个项目的记分不是受访者说出任意一个相同点就给1分,如果说出的几点都是表面特征只能给1分。

②按照3个部分分别给分。说出形状上的不同(如高/矮,外形)给1分。如果说出用途的不同单独给1分。如果说出两者设计依据上的不同(椅子以人腿的长度为设计依据,而桌子以人上半身高度为依据)再给1分。

5 复述:考查受访者的短期记忆。说对一个给1分,总共3分。不论受访者第18项的完成情况如何,这里都要求受访者复述一遍。

6 语言:从命名、语言的流畅性、听懂命令和阅读书写等方面考查受访者的语言能力。

①命名:给患者出示表和圆珠笔,能正确命名各记一分。

②语言复述:是检查语言复述能力,要求患者复述中等难度的短句子。调查员只能说一次,正确无误复述给1分。

③三级命令:准备一张白纸,要求病人把纸用右手拿起来,把它对摺起来,放在左腿

上。三个动作各得一分。调查员把三个命令连续说完后受访者再做动作。

④-1阅读理解:让受访者看右边纸上“闭上您的眼睛三次”,请患者先朗读一遍,然后要求患者按纸写命令去做?;颊吣鼙丈纤鄹环?。

④-2书写:让受访者看右边纸上第二个命令,受访者在纸上主动随意写一个句子。检查者不能用口述句子让受访者书写。句子应有主语和谓语,必须有意义,能被人理解。语法和标点符号不作要求。如果受访者在2分钟之内仍不能写出合格的句子给0分。

④-3临?。喝檬芊谜咦约嚎从冶咧缴系拿钔瓿?。要求患者临摹重叠的两个五角形,五角形的各边长应在2.5cm左右,但并不强求每条边要多长。必须是两个交叉的五边形,交叉的图形必须是四边形,但角不整齐和边不直可忽略不计。

三、判定标准

1、认知功能障碍:最高得分为30分,分数在27-30分为正常,分数<27为认知功能障碍.

2、痴呆划分标准:文盲≤17分,小学程度≤20分,中学程度(包括中专)≤22分,大学程度(包括大专)≤23分

3、痴呆严重程度分级:轻度MMSE≥21分;中度,MMSE 10-20分;重度,MMSE≤9分

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